حمى قرمزية

الحمى القرمزية
Scarlet fever
تصنيفات ومصادر خارجية

ICD-10	A38.
ICD-9	034.1
DiseasesDB	29032
MedlinePlus	000974
eMedicine	الجلد/383  emerg/402, emerg/518
MeSH	D012541

الحمى القرمزية Scarlet fever، هي عدوى بكتيرية يسببها نوع من البكتريا العقدية يسمى عقدية بيتا الحالة بالدم مجموعة أ Group A, β-hemolytic streptococci. وأي شخص عرضة للإصابة بالحمى القرمزية لكنها أكثر انتشارا في الأطفال من سن 2 – 10 سنوات. كذلك اكثر انتشارا في الإناث عن الذكور. اكتسب اسمه من الطفح الجلدي البرّاق الذي ينمو أثناء المرض. كان المرض خطرًا ومنتشرًا ذات يوم. ومنذ مطلع الخمسينيات من القرن العشرين الميلادي، أصبح أقل شيوعًا في كثير من الدول.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الأسباب

تكون الحمى القرمزية مصحوبة بالتلوث البكتيري للحنجرة أو البشرة. هذا التلوث يسببه نوع من البكتيريا يسمى عِقْدِيَّة بيتا الحالَّة بالدم (مجموعة أ). وتحدث الحمى القرمزية إذا أفرزت الجراثيم ذيفانًا يؤثر في البشرة وسطح اللسان والحنجرة.

 فترة الحضانة

و هي الفترة ما بين الإصابة بالبكتريا و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 2 – 7 أيام. و في اغلب الحالات تبدأ أعراض المرض في الظهور بعد العدوى من شخص مصاب بثلاثة أيام.

 طريقة العدوى

تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف و فم الشخص الحامل للبكتريا سواء كان ذلك الشخص مريض أو مجرد ناقل للمرض ، أي حامل للبكتريا لكن لا تظهر عليه أعراض المرض. و قد وجد أن 10 – 15 % من أطفال المدارس يعتبروا ناقل لمرض الحمى القرمزية دون ظهور أعراض المرض عليهم. كذلك تتم العدوى عن طريق استعمال الأدوات الشخصية للمريض مثل المناشف أو المناديل أو الأكواب.

 الأعراض

يصاحب الإصابة بالحمى القرمزية:

• ألم في الحنجرة.
• حمى.
• صداع
• تورم في الغدد اللمفاوية بالرقبة.

ويصبح الطَّفْح الجلدي للحمى القرمزية ملحوظًا خلال يومين من بداية المرض، ويشبه بثرات الإوزة الحمراء، وقد ينتشر في معظم أنحاء الجسم ماعدا الوجه، ويصبح اللسان ملتهبًا، ويُسمى في هذه الحالة لسان الفراولة.

وبعد عشرة أيام تنسلخ البشرة، خاصة في الأصابع والراحتين وأخمص القدمين، كذلك ينسلخ سطح اللسان، ويصبح لونه أحمر خشنًا، ويسمى في هذه الحالة لسان التوت. وفي معظم الحالات، تزول كل أعراض المرض خلال أسبوعين.

والأعراض الأولى لمرض الحمى القرمزية تكون مصحوبة بتلوث جلدي يختلف طبقًا لنوع إصابة البشرة. وفي الماضي، كان كثير من الحالات مصحوبًا بتلوث الجروح المكوَّري العِقْدي. أما اليوم فمعظم الحالات تكون مصحوبة بمرض القوباء (داء جلدي) المكوّري العِقْدي. انظر: القوباء.

وبعد ظهور أعراض مرض الحمى القرمزية، فإن معظم الحالات تكون مشابهة للإصابة بدرجة أخف من المرض المصحوب بتلوث الحنجرة المكوَّري العِقْدِيَّ.

 المضاعفات

بعض مرضى الحمى القرمزية يصابون بعد ذلك بمضاعفات خطرة، خاصة الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو مرض كبدي يسمى التهاب كُبَيْبات الكُلى الحاد في أعقاب الإصابة بالحمى القرمزية المصحوبة، إما بتلوث الحنجرة أو بتلوث البشرة. لكن الحمى الروماتيزمية لا تحدث بعد عدوى الجلد.

 العلاج

يصف الأطباء عمومًا الپنسلين علاجًا للحمى القرمزية. وهذا المضاد الحيوي يقتل المكوَّر العِقْدي. هذا العلاج يقضي على خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية، لكنه لا يمنع دائمًا الإصابة بمرض التهاب كُبَيْبات الكُلى الحاد. وهناك عقاقير أخرى يمكن استخدامها لتسكين بعض الأعراض مثل حمّى الصداع أوالحك أوالغثيان أوالقيء. ويتعين على المصابين بالحمى القرمزية البقاء بالمنزل لمدة يومين أو ثلاثة، بعد بداية العلاج بالبنسلين. وذلك يقلل من خطر انتقال المرض إلى الآخرين.

 التاريخ

قام الزوجان گلاديز هنري ديك وجورج فردريك ديك بتطوير مصل في عام 1924 والذي عرف في الأربعينيات باسم الپنسلين.

 انظر أيضا

• List of cutaneous conditions

 المراجع

• Rolleston JD (1928). "THE HISTORY OF SCARLET FEVER". British Medical Journal. 2 (3542): 926–9. PMC 2456687. PMID 20774279. {{cite journal}}: |access-date= requires |url= (help); Unknown parameter |month= ignored (help)