تسمم الزرنيخ
| تسمم الزرنيخ | |
|---|---|
 | |
| تسمم الزرنيخ هي مشكلة عالمية نشأت من التواجد الطبيعي للزرنيخ في المياه الجوفية. | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| التخصص | طب الطوارئ |
| ICD-10 | T57.0 |
| ICD-9-CM | 985.1 |
| eMedicine | emerg/42 |
| Patient UK | فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. تسمم الزرنيخ |
| MeSH | D020261 |
تسمم الزرنيخ Arsenic poisoning، هي حالة طبية تنشأ من مستويات الزرنيخ المرتفعة في الجسم. السبب الغالب للتسمم بالزرنيخ ينأش من المياه الجوفية التي تحتوي بطريقة طبيعية على تركيزات عالية من الزرنيخ. في دراسة أجريت في 2007، وجد أن هناك أكثر من 137 مليون شخص في أكثر من 70 بلد قد يصابون بتسبب المريخ من شربك المياه.[1]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأعراض
عند التسمم بالزرنيخ بالفم يكون هناك إحساس بطعم قابض يعقبه بعد ابتلاعه فترة كمون لا يظهر بها أعراض تتراوح ما بين 15 دقيقة إلي بضع ساعات حسب محتوي المعدة من الطعام ونوعه ، إذ يؤخر وجود طعام دهني امتصاص الزرنيخ لفترات طويلة بينما يعجل الامتصاص تعاطي الزرنيخ علي صورة محلول في مشروب ساخن . وتبدأ أعراض التسمم علي شكل قيء شديد وإسهال شديد (يشبه الكوليرا) ينشأ عنه جفاف سريع وانهيار. ويصل أيون الزرنيخ الممتص إلي الأعضاء والأنسجة الداخلية للجسم ليفسد عمل النظم الإنزيمية المعتمدة في عملها علي مجموعات السلفهيدريل (sulphhydryl groups).
أما في حالات التسمم المزمن بالزرنيخ فإن الأعراض التي تظهر علي المتسمم تشمل بالإضافة إلي القيء والإسهال المذكورين في الحالات الحادة، وجود هزال شديد وطفح جلدي نزفي مع زيادة في سمك الجلد ولا سيما في راحة اليدين وباطن القدمين (hyperkeratosis) واعتلال عصبي متعدد (polyneuropathy)، ويتم التأكد من الإصابة بقياس مستوى الزرنيخ بالبول حيث يندر أن يتعدى مقداره 0,3 ملليجرام باللتر. ويتم التشخيص بدقة أكثر بقياس محتوى الشعر والأظافر من الزرنيخ.
أما في حالات التسمم بغاز الأرسين فإن الأعراض تظهر على شكل انحلال كريات الدم الحمراء، فيشعر المريض برعشة وبآلام خاصة في موضع الكليتين ويتلون البول بلون قاتم وينشأ عن انحلال الكريات فشل بالكليتين وقد يتضخم الكبد والطحال بحيث يمكن تحسسهما. هذا وقد يتسبب التعرض المزمن للزرنيخ على مدى سنوات طويلة في زيادة الاستعداد لحدوث السرطان وخاصة الجلد ولكن قد ينشأ في أعضاء أخرى.
العشى الليلي
الأسباب
أشتهر الزرنيخ علي مدي قرون طويلة بأنه أوسع السموم استخداماً في قتل الآخرين وقد نشأت هذه السمعة من كونه يتمتع بصفات ثلاث وهي:
أولاً: أن مركباته تكاد تكون بلا طعم ولا رائحة أولون مميز حيث يسهل تقديمها في مختلف الأطعمة والمشروبات دون أن تثير الريبة. [2]:
ثانيا: ظهور أعراض التسمم بالزرنيخ يبدأ بعد فترة قد تطول إلي حد يبتعد فيه الجاني عن المجني عليه.
ثالثاً: أن الأعراض التسممية الناشئة عنه تختلط مع كثير من الأمراض المعوية السارية بحيث لا تثير شكاً لدي الطبيب المعالج .
وقد فقد الزرنيخ هذه السمعة بسبب سهولة الكشف عن وجوده حتى بعد تحلل جثة المتسمم تحللاً كاملاً إذ يمكن الكشف عنه في عظامه أوقي التربة أسفل الجثة.
ويستخدم الزرنيخ في مبيدات الطحالب والقوارض والدهانات وورق الحائط وفي صناعة السيراميك والزجاج ومن أخطر مركبات الزرنيخ سمية (ثالث أكسيد الزرنيخ) وهو مسحوق قابل للذوبان في الماء والجرعة القاتلة منه تتراوح بين 60إلي 20 ملليجرام ويتم امتصاصه عن طريق الأمعاء ببطء حيث تظهر الأعراض بعد فترة زمنية تتراوح من ربع ساعة إلي عدة ساعات . وهناك صورة أخرى وهي غاز الزرنيخ ويتم امتصاصه عن طريق الاستنشاق إلي الدم مباشرة وتشكل كميات ضئيلة منه في الهواء المحيط خطراً شديداً إذ تؤدي إلي التسمم الحاد في صورة تحلل كريات الدم ويتولد الغاز من معالجة المعادن المحتوية علي شوائب الزرنيخ بالأحماض أثناء تنظيفها.
شرب المياه
التعرض
علم الأمراض
التشخيص
العلاج
يعتمد العلاج بالإضافة إلى وقف زيادة التعرض للزرنيخ إلى تخليص الجسم من الزرنيخ عن طريق الاستحلاب (chelation) بمادة البال (BAL) أما في حالات التسمم بغاز الأرسين فالمواجهه منع حدوث مزيد من التلف بالكلية حيث يجب عمل غسيل دموي (hemodialysis) وقد يلجأ إلى تبديل الدم (exchange transfusion) بسحب وتعويض المريض بدم حديث.
التاريخ
حالات شهيرة
- فرانشسكو الأول ده مديتشي، دوق توسكانيا
- جورج الثالث من بريطانيا العظمى
- تيودور أورسينوس
- ناپليون بوناپرت
- سيمون بوليڤار
- تشارلز فرنسيس هول
- كلير بوث لوك
- الإمبراطورة الأرملة تسيشي
- فار لاپ
- الملك فيصل الأول من العراق
انظر أيضاً
- جيمس مارش (كيمياء) – مخترع تحليل مارش للتحقق من الزرنيخ
- حدث نيز پيرو - ارتطام نيزك يعتقد أنه تسبب في التسمم بالزرنيخ 2007
- رض توروكو الزرنيخ
- تلوث المياه بالجوفية بالزرنيق
- مركبات الزرنيخ
المصادر
- ^ انظر:
- "Arsenic in drinking water seen as threat," USAToday.com, August 30, 2007.
- See page 6 of: Peter Ravenscroft, "Predicting the global distribution of arsenic pollution in groundwater." Paper presented at: "Arsenic -- The Geography of a Global Problem," Royal Geographic Society Arsenic Conference held at: Royal Geographic Society, London, England, August 29, 2007. This conference is part of The Cambridge Arsenic Project.
- ^ المعادن الثقيلة.. سموم بيئية، فيدو
قراءات إضافية
- Atlas (color) of Chronic Arsenic Poisoning (2010), Nobuyuki Hotta, Ichiro Kikuchi, Yasuko Kojo, Sakuragaoka Hospital, Kumamoto, ISBN 978-4-9905256-0-6.
- A 2011 article in the journal Social Medicine discusses community interventions to combat arsenic poisoning: Beyond medical treatment, arsenic poisoning in rural Bangladesh.
- D. J. Vaughan and D. A. Polya (2013): Arsenic – the great poisoner revisited. Elements 9, 315-316. PDF (update on the world situation in 2013)
وصلات خارجية
- تسمم الزرنيخ at the Open Directory Project
- Subterranean Arsenic Removal (SAR) Technology in West Bengal
- Arsenic Removal in West Bengal, India
- Drinking Death in Groundwater: Arsenic Contamination as a Threat to Water Security for Bangladesh, by Mustafa Moinuddin, ACDIS Occasional Paper, Program in Arms Control, Disarmament, and International Security, University of Illinois, May 2004.