امساك
| الإمساك Constipation | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| التخصص | طب الجهاز الهضمي |
| ICD-10 | K59.0 |
| ICD-9-CM | 564.0 |
| DiseasesDB | 3080 |
| MedlinePlus | 003125 |
| eMedicine | med/2833 |
| Patient UK | فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. امساك |
الإمساك بالإنجليزية Constipation ، هو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع).الإمساك أيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.حيث لا يُخرج الأشخاص المصابون بالإمساك فضلاتهم بشكل منتظم، وقد يصابون بأَلم في منطقة القولون. وربما يعانون أَيضًا من الصداع وأَلم الظهر. من أسباب الإمساك ضعف في عضلات المصران الغليظ بالإضافة إلى تقلصات غير منتظمة لهذه العضلات. ويمكن أن يحدث الإمساك أيضًا إذا استخدم الشخص المسهلات باستمرار أو لم يأكل الكمية الكافية من بعض أنواع الطعام خاصة تلك التي تحتوي على ألياف. وبالإضافة لذلك يمكن أن يُرافق الإمساك مرض يُؤثّر على أَنسجة وأعصاب المصران الغليظ كوجود تورُّم جزئي يسدّ الأمعاء.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
التشخيص الطبي
هو أحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي ، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز. والإخراج الطبيعي يتراوح من 21- 23 مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مرات لا يعتبر إمساك ، وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن وخاصة بعد سن الستين. وهو حالة يكون فيها البراز جاف وسميك أو قاسي (صلب) مصحوب بمضايقة أو ألم عند التبرز.السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز. وهذا في العادة يحدث لان الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء ( كالألياف) أو لأنّ البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة), فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات (البراز) فينتج عنة براز جاف قاسي.
كيفية حدوث الامساك
يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:
1-إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.
2-نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.
ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).
أسباب الامساك
بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر ، وسبب وظيفي وهو الشائع.
الأسباب العضوية
- ضيق أو انسداد في القولون وأنبوبه (بسبب أورام حميدة او خبيثة).
- ضيق في الأمعاء.
- اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز.
- بواسير.
- تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
- خراج.
- سقوط أو فتق الشرج (المستقيم).
- تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية.
- المرارة.
الأسباب الوظيفية
إمساك غذائي
هذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:
-الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز.
- الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان.
- التغيير في طبيعة الطعام ، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك.
إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير
حيث أن بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:
- بعض مضادات الحموضة.
- بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين.
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
أسباب نفسية أو عقلية المنشأ
في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي.
ضعف قولوني عضلي
كما في المرضى طريحو الفراش (خصوصا المسنون).
إمساك بسبب العادات والطبائع
يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية:
- نفساني أو عقلي.
- بعد الإقلاع عن التدخين.
- السفر.
أيضي (تمثيل الغذاء)
بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل:-
- نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية.
- داء السكري.
- زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
- نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
- خمول في حركة القولون. مما يؤدي إلى بطئ في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات.
- قلة الحركة والخمول.
- حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير مرضي).
أسباب أخرى
- الأشهر الأخيرة من الحمل.
- بعد الإسهال.
- عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة).
مضاعفات الإمساك
لا يعتبر الإمساك مرض خطير ، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
- مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب:-
البواسير ، دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور ، فتق إربي (سري) ، وحالات صداع.
- مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:-
ويسبب ذلك البواسير ، تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)، سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)
- مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك ، حيث أن الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون.
- مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع.
علاج الامساك
- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.
- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.
-يجب تناول قدر كاف من السوائل.
-يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
أنظر أيضا
- الإسهال.
- الجهاز الهضمي.