فيروس الحصبة الألمانية

ڤيروس الحصبة الألمانية

ڤيروس الحصبة الألمانية (بالإنگليزية: Rubella Virus)، هو الڤيروس المسبب لداء الحصبة الألمانية.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 التأريخ

عزل ڤيروس الحصبة الألمانية أول مرة عام 1962 من قبل باركمان Parkman وویلر Weller. وهو يصنف ضمن عائلة Togavirus جنس Rubivirus. ويحتوي على RNA وله نمط مستضدي وحيد. لايتفاعل بشكل متصالب مع باقي أفراد عائلة Togavirus. إن ڤيروس الحصبة الألمانية غير مستقر نسبياً، وهو يتعطل بمذيبات الدسم والتربسين والفورمالين والأشعة فوق البنفسيجية ودرجات الحرارة العالية و PH المنخفضة والأمانتادين.

 الإمراض

بعد الانتقال التنفسي لڤيروس الحصبة الألمانية يحدث تضاعف الڤيروس في البلعوم الأنفي، والعقد اللمفاوية المنطقية. ويحدث تڤيرس الدم Viemia بعد 5-7 أيام من التعرض. مع انتشار الڤيروس إلى كامل الجسم. ينتقل الخمج عبر المشيمة أثناء طور تڤيرس الدم وتحدث أذية الجنين بسبب تخرب الخلايا وتوقف الانقسام الخلوي.

 فترة الحضانة

تبلغ فترة الحضانة في الحصبة الألمانية 14 يوماً (تتراوح بين 12-23 يوماً).

 المظاهر السريرية

Cataracts due to congenital rubella syndrome

• الحصبة الألمانية المكتسبة:

تكون الأعراض خفيفة غالباً، وفي 20-50٪ من الحالات تكون الأعراض تحت سريرية أو غير واضحة.

إن الطفح هو التظاهرة الأولى عند الأطفال. ونادراً ما تحدث أعراض بادرية، أما عند الأطفال الكبار والبالغين فهناك طور بادري يسبق ظهور الطفح يمتد من 1 إلى 5 أيام يتميز بالحمى الخفيفة والدعث واعتلال العقد اللمفاوية والأعراض التنفسية العلوية.

يحدث طفح الحصبة الألمانية في البداية على الوجه، ثم يتطور من الرأس إلى القدمين. ويستمر حوالي ثلاثة أيام وقد يكون حاكاً أحياناً. ويكون طفح الحصبة الألمانية أخف من طفح الحصبة. وهو لا يميل للالتصاق مع بعضه. ويكون اكثر ظهوراً بعد حمام ساخن.

قد يبدأ اعتلال العقد اللمفاوية قبل أسبوع من ظهور الطفح، ويستمر عدة أسابيع. ومن الشائع إصابة العقد الرقبية الخلفية والعقد خلف الأذن والعقد تحت القذال.

تحدث آلام المفاصل والتهاب المفاصل بشكل شائع عند البالغين. ويعتبر العديد من الأطباء هذا الأمر جزءاً من السير السريري للمرض وليس من الاختلاطات.

تشمل أعراض الحصبة الألمانية الأخرى، التهاب الملتحمة، وألم الخصية، أوالتهاب الخصية. وقد تشاهد احياناً بقع Forschheimer (بقع وردية متميزة توجد على الحنك الرخو قد تشاهد أحياناً في الحصبة الألمانية قبل ظهور الطفح الجلدي)، لكنها غير مشخصة للحصبة الألمانية.

 الوبائيات

• الحدوث: تحدث الحصبة الألمانية في كل أنحاء العالم.

• المستودع: الحصبة الألمانية هي مرض إنساني، وليس لها مستودع عند الحيوانات، ورغم أن الرضع المصابين بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية قد يستمرون في طرح الڤيروس لفترة طويلة، فإن حالة الحملة Carrier الحقيقيين لم توصف في الحصبة الألمانية.

• الانتقال: تنتقل الحصبة الألمانية من شخص لآخر عن طريق الهواء أو قطيرات المفرزات التنفسية التي يطرحها الشخص المصاب ولا يوجد دليل على الانتقال عن طريق الحشرات. ويمكن أن تنتقل الحصبة الألمانية من الحالات تحت السريرية (حوالي 20-50 % من حالات الحصبة الألمانية).

 النمط الفصلي

تكون الإصابة في المناطق المعتدلة عادة أعلى في أواخر الشتاء وبداية الربيع.

• السراية: الحصبة الألمانية مرض متوسط السراية، وتكون السراية في ذروتها عند ظهور الطفح لكن الڤيروس قد يطرح قبل ظهور الطفح بسبعة أيام ولمدة 5-7 أيام بعده.

يطرح الرضع المصابون بالحصبة الألمانية الخلقية كميات كبيرة من الڤيروس عن طريق مفرزات الجسم ولمدة تصل حتى السنة. وبالتالي يعتبر هؤلاء الرضع مصدراً للعدوى حتى عمر السنة أو حتى تصبح الزروعات المتكررة سلبية.

 لقاح الحصبة الألمانية

تم التصريح عام 1969 في الولايات المتحدة باستخدام ثلاثة لقاحات للحصبة الألمانية وهي ذرية 5 - HPV - 77:DE (جنين البط)، وذرية 12-HPV - 77 :DK (كلية الكلب)، وذرية سيندهيل Cendehill كلية الأرنب) وتم فيما بعد سحب لقاح ذرية 12 - HPV - 77 : DK بسبب النسبة العالية للشكاوي المفصلية بعد التلقيح بهذه الذرية. وفي كانون الثاني 1979 صرح باستخدام ذرية 27/3 RA (الأرومات الليفية البشرية الضعفانية Human Diploid Fibroblast) تحت اسم Meruvax - II، وتم إيقاف استخدام كل الذراري الأخرى.

لقاحات الحصبة الألمانية

 المصادر

• .