تروپونين
التروپونين Troponin، هو مجموعة ثلاث پروتينات تنظيمية (تروپونين سي، تروپونين آي وتروپونين تي) والمقرنة بالانقباض العضلي[2] في العضلات الهيكئلية والقلبية.[3]
عادة يكون مستوى التروپونين منخفض جداً في الدم، ولكن عند تعرض عضلة القلب للضرر (احتشاء عضلة القلب)، يرتفع مستواه لمدة أسبوعين بعد الحدث.
من المتبع القيام بفحصين للتروپونين، عندما يصل مريض يعاني من آلام الصدر، لغرفة الطوارئ. عندما تكون النتائج سلبية خلال 12 ساعة فان ذلك يستبعد حصول ضرر كبير لعضلة القلب.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الدور التشخيصي
يعد التروپونين أحد أهم المحددات الحيوية للكشف عن أمراض القلب ومنها احتشاء عضلة القلب أو الجلطة القلبية.[4]
أيضاُ قد يرتفع مستوى التروپونين لأسباب ليست مرتبطة بشكل مباشر بالقلب كالتعرض للسموم أو في حالة الانتان أو ارتفاع الضغط الرئوي Pulmonary hypertension.
في حالة الجلطة القلبية، يتم عادةُ عمل اختبار لمعرفة تركيز انزيمات القلب والتي تتضمن LDH , AST, CK-MB، ولكن وجد أن التروپونين يزداد تركيزه بعد 2-3 ساعات من بداية الجلطة القلبية ويستمر مرتفعاُ من أسبوع إلى أسبوعين. المعدل الطبيعي يكون تقريباُ من 0 – 0.4 ng/mL.
كما يوجد مؤشر حيوي لآخر يسمى مايوجلوبين Myoglobin، ولكن زيادة تركيزه لا تؤكد الاصابة في عضلات القلب.
الأمراض القلبية
الأمراض الغير قلبية
الدور التنبؤي
الكشف
الوظيفة
يرتبط التروپونين بپروتين آخر يسمى التروپومايوسين tropomyosin الذي يتواجد بين بين العضلات. يقوم التروپومايوسين بنع اتصال المايوسين بالأكتين في حالة ارتخاء العضلة. أما في حال تحفز العضلة للانقباض عبر قنوات الكالسيوم وجهد الفعل، فتظهر مواقع اتصال الأكتين بالمايوسين عبر ارتباط الكالسيوم بالتروپونين وتحدث عملية الانقباض. بمعنى آخر يساعد التروپونين في عملية انقباض العضلات عبر ارتباطه بالكالسيوم، وهذا يؤدي إلى ابعاد التروپومايوسن عن مواقع اتصال الاكتين بالمايوسين.
الفسيولوجيا
علاقته بالتقلص وفشل القلب
قد تؤدي الطفرات في إفراز التروپونين القلبي إلى اعتلال عضلة القلب، وتشمل اعتلال عضلة القلب الضخامي الوراثي.[5]
المصادر
- ^ PDB 1J1E; Takeda S, Yamashita A, Maeda K, and Maeda Y (2003). "Structure of the core domain of human cardiac troponin in the Ca(2+)-saturated form". Nature. 424 (6944): 35–41. doi:10.1038/nature01780. PMID 12840750.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link); rendered with PyMOL - ^ "troponin" في قاموس دورلاند الطبي
- ^ تروبونين، وب طبيب
- ^ التروبونين (TROPONIN) والجلطة القلبية، مختبرات العرب
- ^ Willott RH, Gomes AV, Chang AN, Parvatiyar MS, Pinto JR, Potter JD (May 2010). "Mutations in Troponin that cause HCM, DCM AND RCM: what can we learn about thin filament function?". J. Mol. Cell. Cardiol. 48 (5): 882–92. doi:10.1016/j.yjmcc.2009.10.031. PMID 19914256.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
انظر أيضاً
وصلات خارجية
- MeSH Troponin
- التروپونينات على المختبرات المعملية أونلاين