رباط صليبي
| الأربطة الصليبية Cruciate ligaments | |
|---|---|
 رسم لأربطة الركبة، وتشمل الرباط الصليبي الأمامي والخلفي. | |
| المصطلحات التشريحية |
الأربطة الصليبية أو الأربطة المتصالبة [1]، هما زوجان من الأربطة المرتبة على شكل حرف X.[2] تتكون الأربطة الصليبية من ألياف قوية تمتد من السطح القريب لرأس الظنبوب إلى عظم الفخذ. يطلق على أحدهما اسم الرباط الأمامي (أو الوحشي) والآخر هو الخلفي (أو الإنسي). يتقاطع الرباطان خلال مسارهما فيما يشبه الحرف X.[3] يأخذ كل رباط اسمه من مكان اتصاله مع عظم الظنبوب[4]، فالأمامي يتصل بالجزء الأمامي من السطح القريب من عظم الظنبوب، والخلفي يتصل بالجزء الخلفي من السطح الداني للظنبوب.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
البنية
الرباط الصليبي الأمامي
مقالة مفصلة: رباط صليبي أمامي
يتصل الرباط المتصالب الأمامي إنگليزية: Anterior cruciate ligament بالانخفاض الموجود أمام البارزة بين اللقمتين في أعلى الظنبوب، ويسير هذا الرباط لأعلى، وللخلف، ووحشياً، ويتصل في منتهاه بالجانب الإنسي والخلفي من اللقمة الوحشية لعظم الفخذ.[4]
الرباط المتصالب الخلفي
- مقالة مفصلة: رباط صليبي خلفي
يُعدُّ الرباط المتصالب الخلفي إنگليزية: posterior cruciate ligament أقوى من الرباط المتصالب الأمامي، ويسير بشكل أقل ميلاناً من الأمامي. يتصل هذا الرباط بالحفرة الخلفية بين لقمتي الظنبوب، وأيضاً بالهلالة الوحشية للركبة، ويسير الرباط لأعلى، وللأمام، وإنسياً، ويتصل بالجانب الوحشي والأمامي من اللقمة الإنسية لعظم الفخذ.[4]
أخرى
- الرباط المتصالب للفهقة
- الأربطة المتصالبة للأصابع.
تمزق الرباط الصليبي
يقع الرباط الصليبي الخلفي ضمن مفصل الركبة، والأربطة هي حزم قوية من الأنسجة التي تربط العظام. وعلى غرار الرباط الصليبي الأمامي فإن الرباط الصليبي الخلفي أيضاً يربط بين عظم الفخذ والقصبة.
هناك أربع درجات مختلفة يصنفها الأطباء لإصابات الرباط الصليبي الخلفي:
- الدرجة الأولى: حدوث تمزق خفيف وبسيط للرباط الصليبي الخلفي.
- الدرجة الثانية: الحد الأدنى من التمزق للرباط ويصبح فضفاضاً.
- الدرجة الثالثة: تمزق كامل للرباط الصليبي الخلفي، ويمكن اعتبار أن الركبة في هذه الحالة أصبحت غير مستقرة.
ا* لدرجة الرابعة: تلف الرباط الصليبي الخلفي بالترافق مع تلف رباط آخر موجود في الركبة (أي الرباط الصليبي الأمامي على سبيل المثال) ومع درجات الإصابة هذه فإن هناك علاجات مختلفة متاحة لهذه الحالات.
علاج تمزق الرباط الصليبي
العلاج الأولي لحالات إصابة الرباط الصليبي يتمثل في تخفيف الألم، وتقليل الانتفاخ المحيط بالركبة ومن ثم استعادة المدى الحركي الطبيعي عن طريق وسائل العلاج الطبيعى، التأهيل والعلاج الطبيعي ضرورة في كلتا الحالتين، سواء قبل العملية أو بعدها، و يتكون من:
- استخدام العكازين وجبيرة متحركة للركبة المصابة.
- تمارين المدى الحركي للركبة للحصول على المدى الطبيعي.
- تمارين تقوية العضلات وتمارين الثبات.
- استخدام الكمادات الباردة للتقليل من التورم.
العلاج الجراحي: الرباط الصليبي المقطوع لا يمكن إعادته مرة أخرى، ولكن يستبدل برباط آخر من الساق من دون التأثير على الرباط المأخوذ منه.
المصادر
- ^ المعجم الطبي الموحد
- ^ Daniel John Cunningham (1918). Cunningham's text-book of anatomy (5th ed.). Oxford Press. p. 1593.
- ^ دانييل جون كانينغهام وآرثر روبنسون (1918). Cunningham's textbook of anatomy، صفحة 346 Archived 2016-03-25 at the Wayback Machine
- ^ أ ب ت هنري جراي، ANATOMY of the HUMAN BODY، الطبعة 20، صفحة 342. نسخة إلكترونية من الكتاب. Archived 2017-07-26 at the Wayback Machine